بررسی روند زمانی بیماران مبتلا به hiv و بیماریهای همراه با آن در بیماران مراجعه کننده به مرکز مشاوره بیماری های رفتاری دانشگاه علوم پزشکی شیراز طی سالهای 1383 تا 1388

مقدمه: با توجه به این که مدت زنان زیادی از ثبت بیماری hiv در کشور نمی گذرد،بررسی چگونگی روند تغییرمتغییرهای مرتبط با hiv با توجه به اطلاعات ثبت شده ضروری است . ابتلا به بیماری های عفونی و غیر عفونی در افراد hiv+ می تواند نقش مهمی در پیش آگهی و مرگ ومیر این دسته از افراد داشته باشد. لذا، بر آن شدیم تا مطالعه اپیدمیولوژیکی را در این زمینه انجام دهیم . مواد و روش ها: این مطالعه براساس اطلاعات ثبت شده از مرکز مشاوره بیماری های رفتاری دانشگاه علوم پزشکی شیراز طی سالهای 1383 تا 1388 صورت گرفته است. در ابتدا ازطریق رگرسیون چند گانه و سپس رگرسیون تک متغییره ، ارتباط بیماری-های مختلف همراه باhiv ومرگ ومیرناشی از آن مدنظرقرارگرفت،سپس سری زمانی بیماری ، ترسیم و تفسیر اطلاعات از طریق آن انجام شد . یافته ها : از بین 1387 نفر افراد آلوده به hiv + 1204 مرد و 183 نفر زن بوده اند . این افراد به هفت گروه سنی تقسیم شدند و حداکثر شیوع در گروه سنی 30 تا 40 سال با میزان50.43% و حداقل شیوع در گروه سنی 50 تا 60 سال با میزان0.65% بود. در پیش گویی بیماری های مرتبط با مرگ و میر مبتلایان به hivبه نتایج زیر دست یافتیم:ارتباط بین نشانگان ایدز(02/5تا9/01ci 95% 9/4) وهپاتیتb و c (3/3تا6/6ci 95% 4/4) و (004/3تا47/5 ci 95% 05/4)،سفلیس (06/0تا007/0ci 95% 02/0)، سکته قلبی ومغزی (91/18تا97/2 ci 95% 4.39) سل ریوی (8/23تا82/2 ci 95%88/2)در فاصله 95% اطمینان قرار داشته؛در حالی که ارتباط مرگ ومیر ناشی از hiv بین سوزاک ، سل خارج ریوی توکسو پلاسموز با توجه به اطلاعات کنونی موجود نبود. در مطالعه روند زمانی افزایش کلی روند ثبت اطلاعات مرگ و میر مشاهده شده است. بحث و نتیجه گیری: با توجه به اینکه اکثر بیماران جوان بودند؛ تمرکز برنامه های مراقبت و پیشگیری بایستی بر روی این دسته از افرادباشد. وجود ارتباط معنی دار نشانگان ایدز و مرگ ومیر و تعداد اندک افراد شناسایی شده نشان دهنده ضعف جدی در تشخیص این نشانگان قبل از مرگ است. ارتباط هپاتیت های b‏ وc با مرگ ومیر نشان دهنده ی اهمیت نقش آنها را در پیش-آگهی افراد مبتلا می باشد. ارتباط سل ریوی در برابر سل خارج ریوی می تواند دلیلی بر طبیعت سیر این بیماری و احتمال افزوده شدن عفونت های فرصت طلب دیگر باشد. روند ثبت صعودی افراد از سال 83 تا 85 می تواندبه علت ثبت نشدن تعداد زیادی از افراد از سال های 7913 تا 83 13باشد که پس از شروع ثبت تعداد زیادی از افرادی که در سالهای پیش از آن مبتلا شده بودند طی چند سال اول به صورت وافری به علت بنود ثبت قبل از آن تاریخ و شناسایی موارد با تمرکز بیشتر شناسایی شده اند.